起重吊裝機(jī)械傷害、物體打擊傷害、高處墜落等事故的急救

1．發(fā)生傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。

急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再檢查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟按壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。

2．讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。

在發(fā)生傷害事故后，要迅速及時(shí)撥打急救電話，撥打急救電話時(shí)，要注意以下問題：

（1）在電話中應(yīng)向醫(yī)生講清傷員的確切地點(diǎn)，聯(lián)系方式（如電話號(hào)碼）、行駛路線。

（2）簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該做些什么。

（3）派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。

3．遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。

4．檢查傷者呼吸道是否被分泌物或其他異物堵塞。

5．如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。

6．如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

7．對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。但對(duì)于脊柱骨折或頸部骨折的患者要慎重，除非遇到火災(zāi)等特殊情況，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)，以防止其進(jìn)一步受傷。

骨折的現(xiàn)場固定方法：

固定斷骨的材料可就地取材，如木棍、樹枝、木板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。
抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，用木板或硬材料。

8．如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。

一般傷口小的出血，先用生理鹽水清洗，涂上藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。
嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口更靠近心臟部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。

身體上通常有效的止血點(diǎn)有8處。一般來講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈：用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。

除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。

止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動(dòng)此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過緊或過松。過緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險(xiǎn)，所以，要注意以下幾點(diǎn)：

（1）止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。

（2）扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中，要每隔1小時(shí)松解1～2分鐘，以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。

（3）扎止血帶的部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn)，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。

9．讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。

10．動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。

11．救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。